La Société du Croissant-Rouge somalien (SRCS) a mis en place une surveillance à base communautaire (SBC) dans plusieurs régions de Somalie. Dans la région de Mudug, la SRCS et la Croix-Rouge norvégienne ont mis en place un programme de santé communautaire en 2020 et ont intégré la SBC début 2021. Plus de 100 volontaires ont été formés à la détection précoce et à l'alerte en cas d'épidémies potentielles.
Le 27 décembre 2022, une volontaire de la SRCS basée dans le village de Ga'nafale, dans le district de Galkayo, région de Mudug, a signalé trois cas de personnes présentant de la fièvre et des éruptions cutanées. La volontaire a également remarqué que deux des cas présentaient des symptômes inhabituels pour lesquels elle n'avait pas été formée, tels que des saignements de nez et des vomissements de sang. Les volontaires ont immédiatement envoyé un rapport SBC sur les « maladies inhabituelles chez les personnes » à la plateforme Nyss et, après vérification auprès de leur supérieur hiérarchique, les alertes ont été transmises au ministère de la Santé (MoH). Sur cette base, la SRCS avait déjà engagé des discussions avec le MoH sur un plan d'intervention d'urgence et de préparation.
Quelques mois auparavant, une grave épidémie de dengue avait été détectée dans certaines régions du pays. La SRCS avait apporté son soutien à la réponse apportée, partagé ses expériences et les enseignements tirés. Sur cette base, la SRCS avait déjà engagé des discussions avec le ministère de la Santé sur un plan d'intervention d'urgence et de préparation.
Les premières alertes concernant des cas suspects de dengue ont été envoyées par les communautés. Le jour même, la SRCS a organisé une réunion avec le ministère de la Santé. La réunion a porté sur le partage d'informations supplémentaires, l'organisation d'une enquête conjointe et la planification d'une intervention efficace pour faire face à une éventuelle épidémie.
Le 29 décembre 2022, une équipe d'enquête sur l'épidémie a été envoyée à Ga'nafale, le village d'où provenaient les signalements. Cette équipe était composée de membres du SBC de la SRCS, du responsable régional de la surveillance du ministère de la Santé et d'un technicien de laboratoire. Des échantillons ont été prélevés sur des enfants (les résultats des tests étaient négatifs pour la rougeole). Les agents de santé du ministère de la Santé ont pu diagnostiquer cliniquement les enfants qui présentaient d'autres symptômes liés à la dengue, mais aucun test de laboratoire n'était disponible dans la région de Mudug pour confirmer le diagnostic.
Au cours de la visite, la communauté de ce village s'est plainte d'une augmentation du nombre de moustiques due à la saison des pluies, ce qui a entraîné un risque accru de maladies transmises par les moustiques.
Immédiatement après la visite, la SRCS a organisé des réunions avec les chefs communautaires du village et des environs afin de sensibiliser la population et de faciliter la mise en place de mesures de lutte contre les moustiques afin de prévenir la dengue. Des mécanismes pour référer les cas graves à l'hôpital de référence de Galkayo depuis les centres de soins de santé primaires ont été mis en place. La SRCS a également mis en œuvre d'autres mesures d'urgence afin de prévenir et de contrôler la transmission de la maladie à d'autres sites et villages voisins. La mobilisation communautaire a été assurée par les volontaires de la SRCS sur les marchés ou lors de visites à domicile, ainsi que par des messages diffusés dans les médias. Les autorités et les chefs communautaires ont été mobilisés afin d'améliorer leurs connaissances sur la maladie et leurs compétences en matière de prévention. En outre, les volontaires de la SRCS ont cartographié les sites de reproduction des moustiques et des interventions ont été mises en œuvre pour réduire et éliminer ces sources de moustiques.
En haut à gauche : Technicien de laboratoire prélevant des échantillons sanguins. En haut à droite : Volontaires de la SRCS cartographiant et éliminant les sites de reproduction des moustiques.