En juillet 2023, des volontaires de la Société du Croissant-Rouge somalien (SRCS) ont détecté et signalé plusieurs cas de fièvre et d'éruptions cutanées au ministère de la Santé afin qu'il mène une investigation. Si les tests de dépistage de la rougeole se sont révélés négatifs, plusieurs échantillons ont été testés positifs à la rubéole, ce qui a donné lieu à des discussions avec le ministère de la Santé et ses partenaires en vue de promouvoir l'utilisation du vaccin combiné contre la rougeole, les oreillons et la rubéole (ROR) dans la région.
La Société du Croissant-Rouge somalien (SRCS) et la Croix-Rouge norvégienne ont mis en œuvre des activités de surveillance à base communautaire dans plusieurs régions de Somalie depuis 2018. En 2021, la branche de Galkayo de Croissant-Rouge a lancé son projet de santé communautaire, qui comprend la surveillance à base communautaire (SBC) afin de réduire le risque élevé et constant d'épidémies et de renforcer l'alerte précoce, l'alerte et la réponse aux épidémies au niveau communautaire. Le risque élevé d'épidémies dans ces régions est dû à plusieurs facteurs, notamment l'accès limité aux soins de santé, les mauvaises conditions de vie et d'hygiène, et la faible couverture vaccinale. Le Croissant-Rouge collabore avec le ministère de la Santé (MoH) depuis le début du projet et l'a associé aux phases d'évaluation, de conception, de planification et de mise en œuvre.
La SBC est mise en œuvre en combinant une approche de surveillance basée sur des indicateurs syndromiques et une approche basée sur les événements pour la préparation et la réponse aux épidémies. Depuis 2021, la branche du Croissant-Rouge a formé 119 volontaires dans 54 localités, urbaines et rurales, à la détection et au signalement des signes et symptômes de diarrhée aiguë aqueuse, de fièvre et d'éruption cutanée, de fièvre, de toux/difficultés respiratoires et de fatigue, ainsi que de paralysie flasque aiguë. En outre, le risque sanitaire lié à des groupes de maladies ou de décès inhabituels chez les personnes a été inclus afin de détecter d'autres épidémies potentielles nouvelles ou rares dans cette région.
Les volontaires signalent ensuite les risques sanitaires de la communauté via des SMS codés à la plateforme SBC Nyss. Nyss a été développé par les partenaires du Mouvement international de la Croix-Rouge et du Croissant-Rouge comme un système personnalisé pour la SBC qui peut être utilisé dans les contextes opérationnels des Sociétés nationales de la Croix-Rouge et du Croissant-Rouge. Nyss est une plateforme web qui permet le signalement, la notification, l'analyse des données et la gestion des programmes en temps réel. Le système permet également le partage d'informations avec les parties prenantes, en particulier avec le ministère de la Santé, afin qu'elles puissent mener des investigations plus approfondies et utiliser les données dans leurs propres outils de surveillance (par exemple, EWARN, DHIS2). La SBC avec Nyss vise à promouvoir une action précoce afin de limiter la propagation d'une épidémie.
Depuis le début de la mise en œuvre, plusieurs épidémies ont été détectées, l'une des plus récentes étant celle de la rubéole :
Le 17 juillet 2023, des volontaires du Croissant-Rouge basés dans un village situé à environ 15 km de la clinique SRCS Ba'adweyn dans la région de Mudug ont signalé par SMS à la plateforme Nyss deux enfants présentant des symptômes légers de fièvre et d'éruption cutanée. Ils avaient été vaccinés contre la rougeole lors d'une précédente campagne de vaccination menée par les cliniques mobiles du Croissant-Rouge en collaboration avec le ministère de la Santé après la détection d'une épidémie de rougeole. En outre, les volontaires du Croissant-Rouge ont mené des activités de sensibilisation à la santé dans la communauté afin d'encourager les mesures préventives visant à éviter la propagation des maladies. Le 29 juillet, les volontaires ont détecté quatre autres enfants présentant des symptômes similaires dans le même village et les ont à nouveau signalés via la plateforme Nyss. Après qu'un superviseur ait vérifié l'alerte et confirmé qu'elle correspondait à la définition de cas communautaire, le Croissant-Rouge a transmis l'alerte le jour même au ministère de la Santé de l'État et une équipe d'intervention a été immédiatement mise en place. Le 30 juillet 2023, l'équipe d'enquête sur l'épidémie, composée de l'équipe de santé communautaire du Croissant-Rouge, d'un agent de surveillance du ministère de la Santé et d'un technicien de laboratoire, s'est rendue dans le village d'où provenaient les alertes. Elle a prélevé des échantillons sur les enfants touchés afin de les tester pour la rougeole, mais les résultats se sont révélés négatifs. Ils ont donc effectué des tests supplémentaires pour la rubéole, qui se sont révélés positifs. Comme aucun vaccin combiné contre la rougeole, les oreillons et la rubéole n'était disponible dans l'État, les volontaires du Croissant-Rouge ont réagi à l'épidémie par des interventions de sensibilisation communautaire. La Société nationale a engagé des discussions avec le ministère de la Santé sur les mesures à prendre, notamment une campagne de sensibilisation pour obtenir les vaccins (ROR) et les tests de diagnostic auprès de l'OMS.
Pour les oreillons et la rubéole, le plaidoyer a été couronné de succès : une campagne de vaccination contre la rougeole, les oreillons et la rubéole (ROR) est prévue dans l'État du Puntland en 2024.
